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锐湿疣简介
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怎么可能会全家人都得了性病
  何某,女,46岁,某部队卫生所护士,离婚10年,与一男友交往5年。

  她近来忽然感到阴部瘙痒,白带有异味,想到自己有非婚性行为,怕万一得性病被人知道,便悄悄到郊区一个小诊所去看病。结果被告知是"淋病",用了许多药,未见明显好转。她通过查书感到"问题严重”,担心全家都会传染,尤其是正读初中的女儿被传染上怎么办?为了孩子,顾不上面子了。她不仅带自己的女儿、70岁老母到医院检查,还动员最近与其同居一处的妹妹、妹夫及14岁的外甥女都到医院检查。医师给他们用最先进的"PCR”检测,结果6个人都是"淋球菌感染”!怎么回事?何某惊呆了,心里像压住了一块石头沉甸甸的,整夜睡不着觉。妹妹提议再到其他医院检查。于是何某又带全家到另一个医院检查,这次连她的男友也一起检查,还是采用PCR方法,结果除了她和男友"阴性”外,其余5人仍然是"阳性”!

  她更为不解了,父母去世多年,母亲独居一室,怎么会得"淋病”?妹妹一家才来几天,家里的马桶、浴盆等生活用品,连门把每天都用"84消毒液”擦洗,怎么可能传染上性病呢?

  第二天,何某又动员全家到某省级性病专科医院检查,这次没有用PCR检查,而是采用常规细菌涂片及培养的方法,结果除了何某与女儿有"细菌性阴道病”外,其他人都没有病,母女经过正规治疗很快便痊愈了。听医师介绍,PCR技术是国际上最好、最先进的方法,可为什么实际应用并不准确呢?害得我白白花了好几千元钱,全家人都跟着发愁、担忧,真害死人了!何某气呼呼地向性病专科医院的张主任请教,张主任告诉她:PCR也称聚合酶联反应技术,是近年来发展起来的一项基因扩增技术,具有快速、方便、敏感性、特异性较高的优点。但开展此项检查需要一定的设备条件,包括标本处理方法、操作环境、试剂盒质量等,对无菌操作和防污染的要求较高,检查者需要具备一定的分子生物学理论和技术基础。有文献报告,使用不同基因或相同基因不同顺序的引物,其PCR反应的敏感性和特异性相差很大。然而某些医疗机构受经济利益的驱动,在试剂供应不正规、实验室条件不具备的情况下(例如房间不通风、未作紫外灭菌、所有实验在同一个房间,甚至在同一个实验台上操作),就将PCR作为常规检测项目,结果会出现以下问题:

  1.产生较多的假阳性:正因为PCR具有及其灵敏的特点,当有极微量PCR产物污染试剂或实验用品时,就有可能在本是阴性的标本中扩增出阳性产物。正如本文介绍的那样,几位健康人同时去检查,结果都是"阳性",给就诊者增加了不必要的精神与经济负担。

  2.假阴性如试剂含有杂质或标本含有较多脓液、分泌物,抑制了PCR反应,会出现假阴性。

  3.能否判愈问题PCR的检验对象是基因,不受待检菌死活的限制。阳性患者治疗后,需经过一段时间才能将残留的病菌排出体外(有人报告需要2周至6周)。由于只要有死菌,PCR检测就有可能出现阳性结果,据此用药,可造成过度治疗。故有关专家认为,PCR技术不宜用于临床判愈。

  为防止乱用PCR技术在社会上造成不良影响,卫生部已于1998年以卫医发(1998)第9号文发出《关于暂停临床基因扩增(PCR)检验的通知》,明确指出:试剂质量良莠不齐,加上实验室设置不规范,人员缺乏基本培训,造成临床检验结果混乱,增加了患者负担,资源浪费严重。因而暂停使用。性病诊断应按卫生部颁发的性病诊断标准执行。何某这才明白了,并说要回去好好宣传呢。


 
 
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