HPV和TCT，阴道镜活检报告单全面解读！

我们知道HPV分为高危和低危型，不同型号引发疾病不同。

大部分报告为HPV分型检测范围包括 14 种高危型 HPV(包括 HPV16、18、31、 33、35、39、45、51、52、56、58、59、66、68) 和 7 种低危型 HPV(包括 HPV6、11、42、43、44、53)。

两种或两种以上 HPV 亚型阳性者为 HPV 多重感染。

TCT检查可能出现的结果

1.未见上皮内病变细胞或恶性细胞（NILM）

解释：宫颈细胞正常，无需特殊处理。

2.炎症（包括轻度炎症、中度炎症、重度炎症）

解释：可能有宫颈炎症，基本可以排除有恶性病变。

处理：建议到医院进一步检查，医生会根据炎症类型制定治疗方案。

3.霉菌感染、滴虫感染、放线菌感染（或细菌过度生长）

解释：阴道正常菌群失调，或有滴虫等病原微生物入侵，从而导致有感染。

处理：医生可能会建议再做一个白带常规和细菌性阴道病检查，然后根据检查结果制定治疗方案。

4.ASC-US，非典型意义的鳞状细胞或不能明确意义的不典型鳞状细胞

解释：这个结果提示不确定这些细胞是否异常。

处理：建议查“高危型HPV”。

①HPV阴性，且没有症状（如阴道不规则出血、同房出血、血性白带等），可以观察1年后复查TCT；

②HPV阴性，但有症状，提示可能有炎症，可以抗炎治疗3~6个月后复查TCT；

③如果HPV阳性，建议行阴道镜+宫颈活检。

5.ASC-H，非典型鳞状细胞不排除高度鳞状上皮内病变

解释：虽不能明确意义，但倾向于有病变。

处理：建议查“高危型HPV”，行阴道镜+宫颈活检。

6.LSIL，低度鳞状上皮内病变

解释：可能有宫颈癌前病变，但不用太紧张，这个阶段的癌前病变大部分会自行消退。

处理：建议查“高危型HPV”，行阴道镜+宫颈活检。

7.HSIL，高度鳞状上皮内病变

解释：有可疑癌前病变细胞，需要进一步确诊+治疗，不然发展为癌的可能性较大。

处理：建议查“高危型HPV”，尽快行阴道镜+宫颈活检，根据病变程度进行病变切除术（leep环切术或冷刀锥切术）。

8.AGC，非典型腺细胞

解释：极有可能是癌前病变。

处理：尽快行阴道镜检查+宫颈活检+宫颈管骚刮术以明确诊断。